家庭医生签约服务”是居民自愿签下社区卫生服务中心、乡镇卫生院的某个医生作为自己的“家庭医生”，为自己提供常见病和多发病诊疗、定期健康评估和转诊等服务，也就是说，签约居民如果行动不便，只需要打一个电话，“家庭医生”就会上门提供诊疗服务。“家庭医生”这种利民便民的新型医疗服务模式，在江油运行已满3年。它的运行情况如何?给群众生活带来了那些变化?近日，笔者前往部分乡镇实地调查。
签约服务随叫随到
“冯医生，我有点头晕，能不能过来给我看看?”9月13日下午，接到服务辖区居民谢佑明的电话，已有20年从医经验的太平镇红庙村卫生站医生冯超先，匆匆背上药箱，跨上电瓶车出发了。
十几分钟后，冯超先到了谢佑明老人家中。“血压有点高，要按时吃药，平时注意饮食，不然血压高了，就会头晕。”冯超先亲切地嘱咐道。65岁的谢佑明老人居住在太平镇红庙村二组，老伴患有糖尿病，子女工作繁忙又不在身边，去医院检查身体就成了一件头疼的事。“自从去年和冯超先签了‘家庭医生签约服务’后，但凡有个‘头痛脑热’的，打个电话冯医生就来了，真的太方便了!”谢佑明老人说，“有一个专门的家庭医生为我们农民看病，以前只在电视上见过，没想到现在我也能享受这样的服务了。”目前，冯超先共签约了2千余名村民。
自去年9月江油在社区、乡镇实施“家庭医生签约服务”工作以来，近60万江油农民像谢佑明老人一样拥有了专属的“家庭医生”，签约率达80.3%。乡村医生和村卫生室“网底”作用正逐步得到充分发挥，分级诊疗和有序就医格局基本形成。
江油市卫计局基层卫生和妇幼健康股长罗莉说，下一步，将进一步提高签约服务水平和覆盖面，优化签约服务内容，强化服务技术支撑，为群众提供优质的医疗卫生服务，增强群众的获得感。
健康方案量身定制
“多亏了郭医生，要不是他专门为我制定健康方案，我的血压和血糖肯定降不下来。”9月15日，雁门镇云锣村贫困户曹碧对签约医生郭建是心服口服，逢人便说“要想身体好，就得听家庭医生的建议。”曹碧今年50岁，由于长期膳食结构不合理，导致身体越来越胖，血压越来越高，血糖指数不断升高。自从签约“家庭医生”后，郭建专门针对她的病情制定了健康方案，并给她的家人布置“任务”，监督完成方案中的各项医疗要求。经过一年多的调理，曹碧体重得到了控制，血压降了、血糖稳定了。
在签约的近22万户城乡居民中，“家庭医生”都会以签约居民需求为导向，以建立居民健康档案为基础，以65岁上老人、0至6岁儿童、慢性病人、重性精神病患者等为重点，开展包括建立健康档案、提供健康生活行为干预和诊疗路径指导、运用适宜的中西医(药)技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范治疗和为慢性病、重性精神病患者提供每年不少于4次的面对面随访等5项“定制服务”。
江油市卫计局相关负责人说，“家庭医生签约服务”是一种健康理念的改变，医生不仅要治病，还要更加关注居民的保健，这种服务模式，真正实现了从以疾病为中心到以健康管理为中心、从治病救人到预防保健康复的转变，体现了以人为本，强调了对居民健康的全程管理。
医疗资源高效利用
9月20日，笔者来到青莲镇太白村卫生站，恰好碰见刚与廖传刚医生签订了“家庭医生”服务协议的村民陈江在此买药，说起签约，陈江的理由很简单：“现在一般的小病根本不用到大医院去，签约医生全都能解决，太方便了，我今天专门为全家签了为期一年的服务协议。”“签约后，医生的责任感更强了，村民对乡镇卫生院的信任度也同步提高了，生病以后往大医院跑的少了，乡镇医疗资源得到了充分利用。”青莲镇中心卫生院院长李刚说：“实现签约服务两年来，卫生院就诊量同比增长20%左右。”
江油市卫计局相关负责人透露，进一步完善“家庭医生服务”的计划已经进入酝酿阶段，将来我们将实施“1+1+1”组合式签约，即一个乡村医生搭配一个乡镇医生和一个二级以上医院的医生，进一步提高医疗效果，力争把家庭医生签约服务扩大到所有人群。
