人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元,各市(州)实行按病种收费的病种不少于100个。近日,四川省政府办公厅印发《四川省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,加快推进健康四川建设。
在全民预防保障方面,60%的市级疾病预防控制中心达到三级乙等以上标准,二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制(预防保健)科室。
在分级诊疗制度方面,全省家庭医生签约服务覆盖率达50%以上,重点人群签约服务覆盖率达80%以上;每个市(州)分别在城市和农村至少建成1个和2个有明显成效的医疗联合体;推进急慢分治,推进慢性病规范化诊治和康复,开展诊疗—康复—长期护理连续服务模式试点。
在优化公立医院收入结构方面,提高医疗服务收入在医院总收入中的比重,所有市(州)的公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
在加快推进现代医院管理制度建设方面,开展公立医院法人治理改革试点和公立医院薪酬制度改革试点,合理确定各级公立医院人员经费支出占业务支出的比例及薪酬水平,并建立动态调整机制。
在完成城乡居民基本医保制度整合方面,全面实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”政策。城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元,政策范围内住院费用报销比达75%左右。推进按病种收费工作,积极探索按疾病诊断相关分组付费试点。促进优质医疗资源下沉和分级诊疗政策落实,选择1-2个市(州)全面实施支付方式改革。基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。完善城乡居民大病保险制度,提高大病保险对困难群众支付的精准性。
在培养农村医疗人才方面,组织全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心和民族地区县级医疗机构共5000名执业(助理)医师参加全科医生转岗培训;新增4300名医师参加住院医师规范化培训,扩大专科医师、护士、药师规范化培训试点。
在医疗精准扶贫方面,深入实施医疗救助扶持、公共卫生保障、医疗能力提升、卫生人才培植、生育秩序整治“五大健康扶贫行动”。贫困人口100%参加基本医疗保险,贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗政策范围内医疗费用个人支付占比均控制在10%以内。16个计划摘帽贫困县县级综合医院达二级甲等,371个乡镇均有达标卫生院,3700个计划退出村均有达标卫生室,每个村卫生室均有合格村医。
川办发74号文件
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