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江油公立医院取消药品加成效果显成效

[江油李白故里网] 日期:2016年9月14日227作者: 来源:江油发布放大字体正常缩小关闭

  江油首批9家县级公立医院取消全部药品15%的加成,适度提高相关服务费价格,提高的费用大部分由医保和新农合承担的新医改政策,从2013年10月1日实施近3年,运行情况如何?近日,来到江油市第二人民医院进行了实地调查。

  患者实实在在得实惠
  9月12日,65岁的陈老太像往常一样,来江油市二医院为患有糖尿病的老伴拿胰岛素。医生为她老伴开出一个疗程15天,5支胰岛素,价格为229.2元,加上6元的挂号费,总共花了235.2元。
  糖尿病必须长期服药。陈老太给笔者算了一笔账:“在同样的用量下,2013年以前,一支要53.7元,每年光这项花销6312元。取消药品加成后,一年能省六七百元!”
  住院患者用药时间长、花费高,这个群体对药品价格的感受最明显。市二医院内儿科护士长郭明丽调出了,脑梗患者王翔的病例,上面显示一种名叫血塞通的常用药,4天内共花费124.8元;对比改革前后的价格,4天内节约近34元。她介绍,同样是奥扎格雷钠、阿莫西林克拉维酸钾等4种注射液加4份盐水、糖水,一样的数量和剂量,2013年9月30前的价格计算,患者至少比现在多支出130元左右。
  2013年10月1日以前,为弥补财政投入不足,国家允许公立医院将药品在进价基础上加价不超过15%后提供给患者。但由于医院在购进药品时存在“二次议价”,实际购进价格可能低于“挂网价”,而15%的加成是按照“挂网价”计算,因此实际加成可能等于或高于15%。
  同行的市卫计局相关负责人介绍,按照“建机制、控费用、调结构、强监管”的原则,从2013年10月1日开始,县级公立医院药品(中药饮片除外)全部实行零差价销售;取消药品加成减少的收入,由省级财政和本级财政给予适当补助,截至目前共补助1375万元,江油市本级财政补助近千万元。

  医疗服务水平没有降低

  取消药品加成后,上调的费用包括门诊诊查费、住院诊查费、护理费3项,提高的幅度都不大。普通门诊诊查费由3元涨到9元,专家门诊诊查费从4至6元涨到10至12元;护理费从5至11元涨到14至20元。
  “提高的部分主要为体现医务劳动者的技术劳务价值。”市二医院财务科长孔波说:“这部分费用不会转嫁到患者身上,主要由医保、新农合等政府财政补贴承担。比如普通门诊诊疗费,患者只要有医保卡或新农合卡,交费时仍只交3元,剩下的6元由政府直接补贴给医院。其余2项费用,享受医保的患者出院时可直接享受补贴,享受新农合的患者事后可凭相关单据报销,个人只需要承担报销后的12%”。
  “取消药品加成后,医保、新农合报销70%,财政补助20%,医院自我消化10%,但实际上医院自我承担率接近16%。经过测算,医院累计让利2200万左右,仅注射用头孢唑肟钠一项,我院就让利50.32万元。”市二医院副院长郑冰川告诉笔者:改革后,医院进一步从门诊人次、质量、安全、患者满意度等方面加强医生的绩效考核,通过绩效的量化考核,促使医生不得不通过优质的服务得到合理的收入预期,形成良好的医患关系。

  上千品规药品零差价
  价格下降了,质量是否能得到保证?小编从市二医院药剂科了解到,取消药品加成,涉及该院药品品种总数,超过1150种。一些常用药,如消炎药、降脂药、抗病毒等的降幅从13%到20%不等。药剂科副主任余露娟表示,“所有的药品均通过正规合法的渠道购置,质量可靠,可以放心使用。”
  江油市人民医院、市中医院、市二医院、市骨科医院等首批9家县级公立医院所销售使用的药品(除中药饮片外)均统一在四川省药械采购与监管平台进行网上阳光采购,原价进、原价出,真正斩断“以药补医”链条,最大限度让利于民。





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